ニュースな毎日

毎日のニュースから興味深いものを取り上げています。

[PR]

[PR]上記の広告は3ヶ月以上新規記事投稿のないブログに表示されています。新しい記事を書く事で広告が消えます。

DPC制度見直し、丁寧な議論求める－日病協（医療介護CBニュース）

http://rdsig.yahoo.co.jp/rss/l/headlines/soci/cbn/RV=1/RU=aHR0cDovL2hlYWRsaW5lcy55YWhvby5jby5qcC9obD9hPTIwMTYwNDIyLTAwMDAwMDAyLWNibi1zb2Np

　日本病院団体協議会(日病協)は22日に代表者会議を開き、医療現場から「ブラックボックス」になりつつあるとの指摘を受けているDPC制度について、今後の見直しに向け、中央社会保険医療協議会(中医協)などに丁寧な議論を求めていく方針で一致した。会議終了後、記者会見した神野正博議長(日本社会医療法人協議会副会長)が明らかにした。【佐藤貴彦】

　DPC制度は、急性期の入院医療の診療報酬のほとんどを包括払いにするもので、一般病院の2割超がこの制度に参加している。包括部分の報酬は、患者の主な疾患や手術の有無などの組み合わせで決まる報酬額に、病院ごとの「医療機関別係数」を掛け合わせて算出する。

　同係数には、病院が地域で担っている役割や診療体制、実績などが反映されるが、2016年度診療報酬改定で評価方法が見直された結果、病院側の取り組みが同係数に反映されているのか分かりづらくなったとの指摘がある。

　特に、医療機関別係数の中に新設された「重症度係数」については、入院患者に医療資源を手厚く投入する病院ほど高くなることから、医療の適切な効率化を図るDPC制度の趣旨との整合性を問う声がある。

　日病協は、16年度改定でのDPC制度の見直しが、中医協の委員でもしっかりと理解できないままに進められたと問題視。今月20日には、代表者会議の下部組織に厚生労働省の担当者を呼び、説明を受けたという。

　22日の会見で神野議長は、DPC制度の見直しを決めるプロセスを改める必要性を強調。同制度の専門的な検討を行う「DPC評価分科会」で、各係数の意味などを丁寧に議論し、その結果を中医協に報告するといった手順を徹底するよう、次の改定に向けて求めていく方針を示した。

■重症度係数、名称や評価方法に見直しの余地

　重症度係数が新設された背景には、病院の前年度並みの収入を保証していた「調整係数」を廃止したい厚労省側の思惑がある。調整係数は医療機関別係数の一部で、DPC制度に参加する病院の経営状態が急激に悪化するのを防ぐ目的で導入されたが、同省は、病院が果たす役割などを評価する別の係数へと段階を踏んで置き換える方針を示している。

　ただ、調整係数には収入の保証に加え、例外的に手厚い医療が必要な患者を治療するといった病院の特徴を、報酬に反映させる意味合いがあったと考えられることから、16年度改定では調整係数を置き換えるとともに、手厚い医療資源の投入を評価する重症度係数を新設するに至った。

　この日、会見に同席した原澤茂副議長(全国公私病院連盟常務理事)は、こうした経緯の説明を同省から受けて「ある程度理解はできた」としながらも、重症度係数という名称などについて、次の診療報酬改定に向けて見直す余地があるとの考えを示した。また神野議長も、特に医療の効率化を進める病院に、現行の評価方法に対する不満が根強いと指摘した。

【中古】行列のできる審議会中医協の真実
価格： 5,378円　レビュー評価：0.0 レビュー数：0
新井裕充 (著)、2010年10月15日、ロハスメディア、352P 『必ず読んでください！未読の為のキャンセルはお断りします。』。一般のご注文以外に大学・公共機関のご注文も承ります。装丁、カバーは初版発行の商品と異なる場合があります。表記の発行年は初版発行年であり実際の商品は異なる場合があります。また、古書の為、経年並みの劣化（ヤケ、シミ、ハガシ跡、小ヤブレ等）はご了承下さいませ。詳細について不明な点があればお気軽にお問い合わせ下さい。その他、特に表記のない場合、カバー、箱等がついてない場合があります。本文以外に目次などに捺印、記名などある場合があります。。倉庫より取り寄せし、商品の最終確認し
Supported by 楽天ウェブサービス

１錠８万円の肝炎新薬保険適用…治験で全員治癒 2015年08月26日 20時22分